Dieta

Iniziare come dietista del gruppo 5 all’ospedale NHS

Summary

Uffa, le prime due settimane al nuovo lavoro sono finite! Sì, volevo fare questo post dopo la fine della mia prima settimana, ma la vita si è intromessa, tuttavia ora che rifletto sulle ultime due settimane, la prima settimana è […]

Working as a Band 5 NHS Dietitian

Uffa, le prime due settimane al nuovo lavoro sono finite! Sì, volevo fare questo post dopo la fine della mia prima settimana, ma la vita si è intromessa, tuttavia ora che rifletto sulle ultime due settimane, la prima settimana è stata un’introduzione molto gentile all’ospedale, ai reparti e al lavoro. Questa settimana è stata piena, aperto 8.30-4.30 (di solito 5-5.30 mentre imparo a conoscere le corde).

Le giornate sono impegnative, ma puoi programmare il tuo carico di lavoro se vedi il paziente nella finestra di 24 ore per l’alimentazione enterale (quando i pazienti di solito ricevono un sondino attraverso l’NG dal naso all’addome, o attraverso il PEG / RIG direttamente nello stomaco) 48 ore per il supporto nutrizionale (solitamente offrendo fortificazioni o integrazioni alimentari).

Mi occupo di tre reparti, oltre a un ospedale per la maternità, una clinica settimanale, due sessioni di gruppo di due settimane e un discorso mensile sulla salute. Quindi, quando altri dietisti sono in ferie annuali, congedo di lavoro o malati (come è successo questa settimana), aiuto anche a sostenere le loro spese.

Working as a Band 5 NHS Dietitian

Di solito, quando vado a valutare un paziente, passiamo attraverso l’A-E;

Antropologia : peso, altezza, BMI, perdita / aumento di peso

Biochimica : risultati degli ultimi esami del sangue

Clinica: cosa sono stati accettati / a cui si riferiscono, reclami in corso (cerco principalmente nausea, vomito, letargia, dolore che può influire sull’assunzione orale) storia, intestino, equilibrio dei liquidi, farmaci, punteggio NEWS. Vedrò anche se il SALT (Speech and Language Group) ha scritto linee guida per il paziente per garantire che il mio piano venga eseguito.

Dieta – assunzione orale attuale e passata, tabelle alimentari (riempite da infermieri, sono fantastici nelle mie unità!), integratori / regime alimentare attuali, discussioni con pazienti / familiari / operatori sanitari Infermieri sull’ammissione. Definisco quindi i requisiti del paziente utilizzando il loro fabbisogno di peso, energia e proteine, seguendo le linee guida ESPEN e scopro se li soddisfano o meno. La cosa più importante per me è quella

Ambiente : utilizzato principalmente per i pazienti che stanno per essere dimessi o che saranno visitati in regime ambulatoriale / comunitario. Ciò potrebbe includere la loro capacità di cucinare e nutrirsi da soli e di quale tipo di aiuto potrebbero aver bisogno. Inoltre, qualsiasi altro problema a casa che potrebbe essere un ostacolo a un’alimentazione sana, ecc., Come prendersi cura di altri membri della famiglia. Noto anche il loro consumo di alcol e il loro stato di fumo qui, così come qualsiasi conversazione che abbiamo sulla loro motivazione a fare il cambiamento.

Quindi scriviamo una diagnosi dietetica : perché vediamo il paziente, cosa ci preoccupa, i fattori che contribuiscono al problema e le prove. per esempio. Paziente a rischio di malnutrizione correlata a malattia a causa di NBM (bocca zero) e aumento del fabbisogno energetico proteico, come evidenziato da un BMI di 16,5 kg / m2 (sottopeso) e una perdita di peso dell’11% per 1 mese (statisticamente significativo).

Working as a Band 5 NHS Dietitian

Scopo: ciò che ci sforziamo di ottenere attraverso il nostro contributo. Ciò potrebbe impedire un’ulteriore perdita di peso per soddisfare le loro richieste e migliorare l’ingestione.

Piano – Ciò include sia i nostri piani che le richieste di informazioni aggiuntive da altri professionisti sanitari, incluso il monitoraggio dell’assunzione orale sulle tabelle degli alimenti, i movimenti intestinali sui grafici delle feci, lo stato di idratazione sui grafici del bilancio dei liquidi. Chiederei anche ai medici di tenere d’occhio le cose che potrebbero darmi fastidio.

Quindi scriverò eventuali integratori che ho prescritto sulla tabella dei farmaci e li trasmetterò al personale infermieristico (e al team medico se applicabile), invierò richieste di cibo specifiche alla cucina o scriverò un programma di alimentazione per il loro NG / NJ. / PEG / RIG.

Il nostro ospedale ha ancora appunti cartacei, cosa che ho trovato un po ‘difficile (in due ospedali dove ho fatto una lunga formazione su Internet, tutto era online), ed è vero quello che si dice sui medici che hanno una calligrafia terribile … Sto solo cominciando a capire dove trovare tutto nelle cartelle cliniche ea chi chiedere in ogni reparto se non riesco a decifrare una parola! Google è sicuramente mio amico per molte malattie complesse. Mentre documentiamo in note cartacee, dobbiamo anche caricare la nostra ultima valutazione o revisione nel sistema online, nonché tenere traccia del nostro tempo e aggiornare il foglio di riferimento del dipartimento ogni volta che siamo malati o prendiamo le ferie annuali.

Le cliniche sono un po ‘diverse in quanto di solito vengono in una clinica specifica per una condizione specifica, come il diabete di tipo 1 o 2, IBS / IBD, ma abbiamo anche una clinica generale (di cui parlerò la prossima settimana!). Vedo i pazienti per 30 minuti per i nuovi pazienti e per 15-20 per le revisioni, quindi scrivo al paziente e al medico di base per discutere di ciò che abbiamo trattato.

I miei viaggi per lavoro – Guido per andare al lavoro, il che richiede da 45 minuti a 90 minuti, cioè devo dedicare 90 minuti a me stesso e rimandare quasi tutti i giorni. Adoro ascoltare i podcast mentre guido, bevo caffè e qualche volta mi fermo per un pasto al cioccolato mentre faccio rifornimento!

Pranzo : ho 30 minuti per il pranzo (e la scorsa settimana l’ho mangiato leggendo gli appunti dei pazienti quasi tutti i giorni, sono ancora piuttosto lento nelle mie valutazioni, quindi devo prendere tutto il tempo. posso prenderlo!) E sfortunatamente non ci sono buone opzioni in ospedale, quindi prendo principalmente il pranzo o raccolgo la zuppa.

Palestra . La mia lista di cose da fare per la prossima settimana è iscrivermi a una palestra presso un’università vicina, così posso fare la doccia se corro e mi alleno prima / dopo il lavoro!

Tutto sommato, amo la sfida, mi piace la routine e sono così fortunato ad avere colleghi meravigliosi e di supporto. E all’improvviso, senza dover blog / IG, voglio condividere, scrivere e fare di più in questa parte della mia vita! Ho persino un nuovo entusiasmante progetto che inizierà a marzo … tienilo d’occhio.

Working as a Band 5 NHS Dietitian

Grazie per essere d’accordo con me mentre mi trasferisco in questo nuovo ruolo e per essere preparato per molti più selfie casuali nei bagni degli ospedali, postazioni di abbigliamento da lavoro e correre su un tapis roulant / campo da campo!

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